氏名 　　                                                 学籍番号　　　　　　　　　


現住所 〒


帰省先 〒                                                           



所属  クラブ他：



趣味特技：



志望進路：



自己について、また自己の長所短所について書いてください｡
(→ 性格描写用語のページ )

長所：





短所：